سونوگرافی آنومالی

سونوگرافی آنومالی و تعیین جنسیت

آیا تعیین جنسیت با سونو آنومالی امکان پذیر است ؟ سونوگرافی آنومالی به چه  منظوری استفاده می شود ؟  تا چه میزان امکان تشخیص اشتباه  جنسیت جنین در سونوگرافی صحت دارد ؟ در این مقاله دکتر آزاده مکری در مرکزسونوگرافی خوب در تهران در رابطه با  تشخیص جنسیت جنین در سونوگرافی آنومالی صحبت می کنند . توصیه می شود به مادران باردار که به سلامت جنین خود اهمیت می دهند ،حتما این مقاله را مطالعه کنند .

تعيين جنسيت  در سونوگرافي سه ماهه اول، ميزان موفقيت را بالا مي برد. نتایج بسته به تجربه سونوگرافی، سن جنین و جنس جنین متفاوت است. دستورالعمل های عملی در مورد افشای جنسیت باید توسعه یابد. نتايج نشان داد كه دقت پيش بيني شده پس از 14 هفته بارداری دقيق است. میزان موفقیت کلی در گروه سه ماهه اول (14-11 هفته)  بسیار بالا بود.

تقریبا 40 سال است که اولتراسوند ،برای ارزیابی بیمار و دوران بارداری  مورد استفاده قرار می گیرد. امروزه اسکن اولتراسوند در مراقبت های قبل از زایمان  بیشتر کاربرد دارد. ارزش سونوگرافی غربالگری در تشخیص و کنترل ناهنجاری جنین، موقعیت جفتی و حاملگی های چندگانه غیرقابل انکار است.

اغلب پیش بینی های جنسیتی در سه ماهه دوم یا سوم انجام می شود، با این حال با پیشرفت تکنولوژی سونوگرافی شناسایی جنس جنین در سه ماهه اول، تبدیل به یک واقعیت  شده است .

سونوگرافی آنومالی و تعیین جنسیت

سونوگرافی آنومالی و تعیین جنسیت

تشخیص ناهنجاری های جنینی در سه ماه دوم بارداری

حساسیت سونوگرافی در تشخیص  ناهنجاری های جنینی بسته به عواملی  مانند سن حاملگی ،وضعیت بدن مادر ،موقعیت  جنین،  ویژگی های تجهیزات ،نوع بررسی ،مهارت اپراتور  و اختلال  اختصاصی مورد  نظر متفاوت است . میزان  کلی تشخیص  ناهنجاری  به استثنای  انوپلوئیدی  فقط 34  درصد است ، بعضی از  ناهنجاری هایی که میزان  تشخیص آن ها  در حد  صفر است  شامل  میکروسفالی ،انوتی ،آترزی  کوان ،شکاف  کام ، آترزی  مجاری  صفراوی ،بیماری هیرشپرونگ ،اترزی  مقعد و اختلالات  مادرزادی پوست است .

یکی از اهداف مهم  سونوگرافی در سه ماه  دوم و سوم بررسی آناتومی  جنین  به صورت طبیعی  و یا غیر طبیعی  بودن ان است  ،توصیه می شود  که بررسی با هدف  ارزیابی  آناتومی  جنین در هفته های 18-20 انجام شود .

آنومالی های مغز جنین  از شایع ترین ناهنجاری های جنینی اند  و سونوگرافی بارداری برای تشخیص آن ها فوق العاده  سودمند است .  تصویر برداری از سه  نمای عرضی  انجام می شود .

شما می توانید برای مراجعه و مشاوره با دکتر آزاده مکری متخصص رادیولوژی و سونوگرافی در سونوگرافی خوب در تهران با شماره زیر تماس حاصل فرمایید . شماره ی تماس :
88566744

بررسی مایع آمنیون

تعیین حجم مایع آمنیون  یک روش مهم  در ارزیابی جنین است .  به صورت سابجکتیو ،اولیگوهیدرآمنیوس عبارت است از  تحت  فشار قرار گرفتن  آشکار جنین  و فقدان  پاکه های  قابل توجه  مایع .  در مقابل  هیدر آمنیوس ، فزونی  واضح مایع  است .  اندازه گیری های  ابژکتیو  متعددی  برای ارزیابی  حجم مایع آمنیون  به کار می روند . شایع ترین  معیار مورد  استفاده اندکس مایع  آمنیون  که با جمع  زدن  عمق بزرگترین پاکه  عمدی  در هر چهار  کوآدران  مساوی رحمی  به دست  می آید . محدوده ی  مرجع  از هفته  16 حاملگی  به بعد تعیین  می شود و در اکثر  حاملگی های  طبیعی ،محدوده ی AFI بین 8 و 24  سانتی متر است .

بیومتری جنین

نرم افزاری خاص ، سن تخمینی حاملگی  را از طریق  طول سری – دمی محاسبه می نماید . همچنین سن حاملگی   و وزن جنین  را با استفاده  از اندازه های قطر  بای پاریتال  و دور سر  و دور شکم  و نیز  طول فمور  بر آورد  می نماید. در صورتی که  پارامتر های  متعدد  با نوموگرام  های  مشتق  از جنین هایی  از گروه های  نژادی مشابه  مورد استفاده  قرار گیرند ،تخمین  ها معمولا  دقیق تر خواهند بود . حتی بهترین  مدل ها نیز  ممکن است وزن جنین را 15 درصد بالا یا پایین تخمین بزنند .

بزرگ شدن بطن  های مغزی یک مارکر  غیر اختصاصی  تکامل  غیر طبیعی مغز است . بطن جانبی  معمولا در قسمت  دهلیزش  اندازه گیری می شود که محل  تلاقی  شاخ های تمپورال  و اکسیپیتال  است . اندازه دهلیز  به صورت طبیعی  و از هفته  15 تا  زمان ترم ،بین 5 و 10 میلی متر است . تام اختلالات و انومالی های جنینی را می توان با کمکسونوگرافی تشخیص دارد و بررسی های لازم را برای درمان در نظر بگیریم .  در نتیجه لازم به ذکر است که مادران باردار به انجام سونوگرافی دوران بارداری توجه داشته باشند .

سونوگرافی خوب در تهران – سونوگرافی NT

گرمازدگی در کودکان

گرمازدگی در کودکان

آیا می دانید گرمازدگی در کودکان می تواند عوارض نامطلوب در کودکان پدید آورد؟

بامطالعه ی این مقاله اطلاعات خود را نسبت به گرمازدگی در کودکان، علائم و درمان آن، بالا ببرید.

علائم بروز گردمازدگی در کودکان

با شروع فصل گرما، اگر کودکان در معرض گرمای زیادی قرار بگیرند، دچار گرمازدگی می شوند.

در این حالت دمای بدن کودک بالا می رود و حالتی شبیه به تب (گونه های سرخ و تعریق) در وی ظاهر می شود.

علائم بروز گردمازدگی در کودکان متنوع است، که از میان آن ها به عوامل زیر اشاره می کنیم:

  • بی حالی
  • در مواردی حالت تهوع و استفراغ
  • ایجاد کم آبی (اگر شدید باشد، چشمان گود افتاده می شود، کاهش اشک، خشکی دهان و کاهش طراوت پوستی، در کودک ظاهر می شود.)

اگر شدت کم آبی شدید شود، علائم پوستی ظاهر شده در کودک نیز تشدید می شود. هنگام تعریق و از دست رفتن آب بدن، میزان نمک موجود در خون افزایش پیدا می کند و میزان آب داخل سلول ها، نیز کاهش می یابد. در این حالت اگر پوست کودک را بکشید دیرتر به حالت اولیه ی خود برمی گردد. اگر علائم گردمازدگی شدید تر شوند، امکان ظهور عوارض حادتر مثل: اغما و ایجاد اختلال در هوشیاری کودک ، ایجاد مشکلات قلبی و عروقی، نیز پدیدار می شود.

اگر گرمازدگی شدید، کودک را در سنین کم مبتلا کند، رنگ ادرار کودک به بصورت  زرد پررنگ در می آید، و تعداد دفعاتی که پوشک کودک خیس می شود، کاهش می یابد. به همین منظور، اگر این عارضه به موقع و درست درمان نشود، امکان ایجاد عوارض حاد و غیرقابل جبران (درمواردی منجر به مرگ کودک می شود)، زیاد می شود. بنابراین درصورت مشاهده ی علائمی از جمله : تهوع و استفراغ، تب و … در کودک، سریعا به مراکز درمانی و پزشک متخصصدکتر محمد رضا رضائی ،متخصص اطفال در تهران، مراجعه کنید، تا اقدامات لازم جهت درمان صورت گیرد و از ظهور عواقب جدی و غیرقابل جبران جلوگیری به عمل آورید.

درگرمازدگی های خفیف، کودک از خود حالت های مضطرب و نگران نشان می دهد. همچنین تحریک پذیری در ابتدای گرمازدگی در کودکان زیاد است. بند آمدن ادرار در این حالت، ممکن است در کودک ایجاد شود.

دکتر محمد رضا رضایی فوق تخصص نوزادان و دکتر ریتا محجوبی جراح و دندانپزشک کودکان در زمینه تشخیص و درمان انواع بیماری های مربوط به نوزادان و کودکان دارای تجربه و مهارت هستند ،شما می توانید برای مشاوره و مراجعه با شماره های زیر تماس حاصل فرمایید :
44366550-44366989

اقدامات اولیه در هنگام گرمازدگی (خفیف)

  • انتقال کودک به محیط خنک تر
  • لباس های کودک را در بیاورید تا میزان حرارت بدن آن، کاهش پیدا کند.
  • کودک را به آشامیدن نوشیدنی (نوشیدنی های حاوی نمک، مثل: دوغ) تشویق کنید.
  • استحمام خنک ( با آب ولرم)
  • در صورتی که کودک در اثر بی حالی زیاد، راغب به خوردن و آشامیدن مایعات نبود، به پزشک متخصص مراجعه کنید تا درصورت لزوم، مایعات از طریق تزریق و یا دریافت سرم، تامین شود.

درمان گرمازدگی و اقدامات لازم جهت از بین رفتن عوارض آن را، به جهت جلوگیری از ایجاد آسیب های جدی، مهم  پندارید.

گرمازدگی در کودکان

گرمازدگی در کودکان

اقدامات لازم در گرمازدگی (شدید)

با تشدید گرمازدگی درکودک و حاد شدن عوارض ایجاد شده توسط آن، بدن کودک توانایی خود را در تعدیل دمای بدن از دست می دهد. به همین منظور ممکن است درجه ی حرارت بدن کودک، به 41 درجه ی سانتی گراد یا حتی بالاتر، برسد که این عارضه ممکن است، آسیب های مغزی را به دنبال داشته باشد. اگر اقدامات به موقع صورت نپذیرد در مواردی امکان مرگ کودک، وجود دارد.

عواملی که خطر گرمازدگی را افزایش می­ دهند

  • پوشش زیاد
  • فعالیت و تحرک فیزیکی شدید بدون دریافت مایعات کافی

علائم گرمازدگی شدید در کودکان

اگر کود ک به مدت طولانی در محیط  گرم (زیر نور آفتاب و مکان های فاقد تهویه ی مناسب) فعالیت های فیزیکی شدید داشته باشد، در معرض گرمازدگی شدید قرار می گیرد. از علایم بروز گرمازدگی شدید در کودکان می توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • پوست ملتهب و گرم ( خشک و غیر قابل انعطاف)
  • تب بالای 40 درجه ی سانتی گراد
  • سردرد نبض دار
  • خستگی و بی حالی مفرط
  • احساس سرگیجه
  • حملات ناگهانی (تشنج)
  • کاهش عملکرد و واکنش پذیری کودک
  • کاهش هوشیاری کودک

درصورت مشاهده ی این علائم کودک را هر چه سریع تر به مرکز درمانی منتقل کنید.

همچنین در صورت ایجاد گرمازدگی شدید در کودک، مصرف مقدار زیاد آب خالص توسط کودک سبب شوک سلول های مغزی می شود، و عوارض نامطلوبی را ایجاد می کند.

اگر کودک درگیر با گرمازدگی، شیرخواره است، توصیه می شود از شیر مادر (بهترین نوشیدنی برای رفع کم آبی) استفاده شود، در غیر این صورت می توان از محلول ORS یا مخلوط آب-شکر و یا آب-نمک استفاده کرد. مصرف آب خالص ، در این حالت، توصیه نمی شود. لباس و پوشش کودک را کم کنید ویا  در بیاورید و او را در محل خنک قرار دهید.

رفلاکس در نوزادان

شکم درد در نوزادان

بهترین متخصص اطفال در تهران

جراحی رینوپلاستی

جراحی رینوپلاستی

جراحی رینوپلاستی بینی یکی از پرطرفدار ترین جراحی های زیبایی در دنیا شناخته شده است . اما رینوپلاستی چه نوع جراحی می باشد ؟ انجام جراحی رینوپلاستی برای چه افرادی مناسب می باشد ؟ با ادامه مطلب همراه باشید .

جراحی رینوپلاستی

جراحی رینوپلاستی

جراحی رینوپلاستی چیست ؟

جراحی رینوپلاستی یکی از جراحی های رایج در حال حاضر می باشد . رینوپلاستی از دو کلمه Rhinose   (بینی ) و Plastikos (شکل دادن ) تشکیل شده . در واقع این نوع جراحی ، جراحی ترمیمی بینی می باشد و در آن پزشک اقدام به رفع مشکلات تنفسی ، مشکلات زیبایی و … به کار می رود .

از جراحی رینوپلاستی برای جراحی زیبایی بینی و یا جراحی پلاستیک بینی نیز یاد می شود .

دلایل استفاده از جراحی رینوپلاستی

همانطور که اشاره شد یکی از رایج ترین دلایل استفاده از جراحی رینوپلاستی تغییر دادن شکل بینی و یا رفع مشکلات تنفسی می باشد . همچنین برای فرم دهی بینی می توان از این روش استفاده نمود .

ار جراحی رینوپلاستی برای درمان مشکلات انحراف بینی ، درمان نقص مادرزادی و … نیز کاربرد دارد .

در این نوع جراحی استخوان بینی و غضروف های آن نیز اصلاح شده و بینی فرم زیبایی خواهد داشت .

مراحل انجام جراحی رینوپلاستی

برای جراحی رینوپلاستی هر جراح بینی از یک روش جداگانه استفاده می کند . با این وجود هدف همگی آنها تقارن کردن سوراخ خای بینی ، رفع آسیب هایی که در تنفس بیمار ایجاد شده ، تغییر زاویه بینی بیمار ، بهبود بخشیدن به فرم بینی ، کم کردن پهنای بینی و … استفاده می شود  .

انجام مشاوره در جراحی رینوپلاستی

برای انجام هرگونه جراحی باید ابتدا مشاوره اولیه بیمار صورت بگیرد . در جراحی بینی ساختار کلی بینی بیمار باید مورد بررسی قرار بگیرد . در این مرحله جراح بینی تمام نکات برای جراحی بینی را به بیمار اطلاع می دهد . در این جلسه پزشک برای بیمار انجام چند آزمایش و عکس از بینی را توصیه می کند .

مزایای استفاده از رینوپلاستی

رینوپلاستی برای کاهش بسیاری از مشکلات بهترین روش استفاده می باشد . از این جراحی می توان برای برداشتن برآمدگی های بینی ، اصلاح پل روی بینی ، تغییر دادن سایز بینی و … استفاده شود که موجب افزایش اعتماد بنفس در فرد می گردد .

آماده قبل از جراحی رینوپلاستی

در صورت مصرف دارو باید به پزشک اطلاع داده شود .

مصرف دخانیات از 2 هفته قبل از جراحی ممنوعمی باشد

از مصرف الکل قبل از جراحی خودداری نمایید .

قبل از جراحی بهتر است از داروهایی مانند مسکن استفاده نشود .

استراحت کافی قبل از جراحی برای بیمار مناسب و ضروری می باشد .

معایب جراحی رینوپلاستی

جراحی رینوپلاستی خود برای رفع مشکلات بینی استفاده می شود و درصورتی که توسط جراح بینی خوب انجام شود مشکلی نخواهد داشت .

 باید توجه داشته باشید برای کاهش مشکلات در جراحی رینوپلاستی بهتر است نزد جراحی ماهر و باتجربه بروید . دکتر شهریار حدادی یکی از بهترین جراحان در زمینه جراحی رینوپلاستی می باشد . جهت دریافت مشاوره از دکتر حدادی با شماره 09213585456 تماس حاصل نمایید . همچنین می توانید نمونه کارهای دکتر را در پیج اینستاگرام مشاهده کنید .

مدت زمان انجام جراحی رینوپلاستی

انجام جراحی رینوپلاستی به مدت 1 الی 3 ساعت ممکن است طول بکشد . این زمان با توجه به نوع جراحی ، انتظارات بیمار و شکل کلی بینی ممکن است دچار تغییر شود .

دوره نقاهت جراحی رینوپلاستی

جراحی رینوپلاستی یک جراحی سرپایی می باشد و نیاز به بستری شدن در بیمارستان نیست ، بعد از انجام جراحی پزشک شرایط بیمار را بررسی می کند و می تواند بیمار را مرخص کند . بیمار باید تمام نکات پزشک را انجام دهد . اصولا از یک داروی مسکن برای کاهش درداستفاده می شود ، بهتر است به موقع مصرف گردد .

کاندیدای مناسب جراحی رینوپلاستی

انجام جراحی بینی یک انتخاب شخصی از طرف بیمار می باشد . افرادی که تمایل به تغییر شکل بینی و یا رفع مشکلات تنفسی خود دارند می توانند این جراحی را انجام دهند . حداقل سن برای انجام جراحی رینوپلاستی 14 سالگی می باشد .

هزینه جراحی رینوپلاستی

جراحی رینوپلاستی هم مانند سایر جراحی بینی ابتدا باید به پزشک مراجعه نمایید تا فرم بینی شما بررسی گردد . بعد از بررسی و تشخیص پزشک برای جراحی رینوپلاستی می توانید با توجه به مشکلاتی که دارید هزینه جراحی رینوپلاستی را از دکتر کسب نمایید .

لیپوماتیک

پروتز سینه

 

مراقبتهای لازم بعد از لیزر فرکشنال

مراقبتهای لازم بعد از لیزر فرکشنال

مراقبت بعد از لیزر فرکشنال

مراقبت بعد از لیزر فرکشنال

مراقبتهای لازم بعد از لیزر فرکشنال دارای اهمیت بسیار زیادی است زیرا شما  عزیزان با رعایت این نکات می توانید به بهبود هر چه سریع تر کمک کنید.

  • بعد از لیزر فرکشنال برای کاهش هر گونه التهاب و یا قرمزی توصیه می شود از کمپرس یخ استفاده کنید تا قسمت مورد نظر خنک باشد .
  • از شست و شوی صورت تا چند ساعت اولیه خودداری کنید .
  • انجام دادن ماساژ و یا هر گونه فشار در ناحیه مورد نظر تا سه روز ممنوع می باشد.
  • بعد از انجام لیزر فرکشنال توصیه می شود از هر گونه تحریک پوستی خودداری کنید .
  • استفاده از کرم ضد آفتاب به صورت روزانه فراموش نشود خصوصاً به هنگامی که لیزر فرکشنال انجام داده اید .
  • از کرم مرطوب به صورت روزانه ،حداقل تا هفته ی اول استفاده شود .
  • از قرار گرفتن در معرض نور مستقیم خورشید خودداری کنید و در صورت الزام حتماً از کرم ضد آفتاب استفاده کنید.
  • از یک ماه قبل از لیزر فرکشنال از برزه کردن خودداری کنید وحتی بعد از لیزر فرکشنال تا مدت ها از برنزه کردن خودداری کنید و در صورت لزوم از پزشک خود اجازه بگیرید .
  • در صورت هر گونه مشکل با پزشک خود تماس بگیرید .
  • توجه داشته باشید بهتر است برای تاثیر موثر تر لیزر فرکشنال تعداد جلسات را کامل انجام دهید و فاصله ی بین جلسه ها معمولاً سه هفته تا یک ماه است .

نکات مهم در لیزر فرکشنال

  • برای بدست آوردن نتیجه نهایی باید نوع پوست ، قسمتی که قرار است لیزر انجام شود ، تعداد جلسات لازم در لیزر را در نظر بگیرید و بدانید نتیجه لیزر در ناحیه های مختلف پوست متفاوت خواهد بود .
  • در صورت هر گونه زخم ، سوختگی ، تبخال با پزشک خود درمیان بگذارید.
  • استفاده از کرم ضد آفتاب بسیار ضروری است .
  • استفاده از کرم های برزه کننده ممنوع است .
  • قبل از انجام لیزر پوست صورت باید به خوبی شسته شود و هیچ گونه آرایشی نباید درصورت بماند .
  • در صورتی که بخواهید از کرم های بی حس کننده موضعی استفاده کنید 1 ساعت قبل از لیزر فرکشنال استفاده شود .

مراقبت های بعد از لمینت دندان

مراقبت های بعد از لمینت دندان

یکی از به روز ترین روش های ترمیمی و زیبایی لبخند لمینت دندان می باشد که طرفداران زیادی را از آن خود کرده است . بیشتر افراد  از این روش برای رفع فاصله های زیادی – تغییر رنگ – فرم – ترمیم مینای شکسته و در آخر برای یک لبخند زیبا استفاده می کنند . این روش هم مانند دیگر روش های دیگر نیاز به مراقبت هایی دارد که در این مقاله به اختصاربه آن ها می پردازیم .

مراقبت های بعد از لمینت دندان
مراقبت های بعد از لمینت دندان

مراقبت های بعد از لمینت دندان

  • بعد از انجام لمینت دندان ، امکان دارد که در زمان نوشیدن مایعات سرد و گرم دندان حساس شود و در مقابل تغییر ناگهانی دما فرد کمی احساس درد کند .  باید گفت که این مسئله گذرا می باشد و برطرف می شود .
  • نکات بهداشتی مانند مسواک زدن روزانه و مرتب باید رعایت شود .
  • بهتر است چای و قهوه در حد معمول مصرف شود چون استفاده از این نوشیدنی ها موجب می شود در گذر زمان رنگ لمنیت دندان تغییر کند . این متغیر شدن رنگ دندان ها رابطه مستقیمی با مصرف مواد غذایی دارد و در صورت اینکه بیمار خانم باشد در اثر استفاده از رژ لب لمینت های قسمت جلویی فک تغییر رنگ به صورت جزئی می دهند .
  • یکی از رفتاراتی که به لمینت دندان صدمه می زند قروچه می باشد که بعضی از افراد در بیداری به صورت کاملا ارادی و برخی از افراد در خواب به صورت غیر ارادی بدون اینکه متوجه شوند این کار را انجام می دهند .
  • میوه های سفت را به هیچ وجه گاز نزنید . از خرد کردن و شکستن آجیل با دندان های لمینت شده به جدا خودداری شود .
  • ضربه می تواند به لمینت دندان صدماتی وارد کند به همین خاطر اگر از لمینت مراقبت نشود امکان دارد لمینت دندان دچار لب پریدگی شود و در نهایت شکسته شود اما به هرحال جای نگرانی نیست چون می توان به راحتی آن را دوباره ترمیم کرد .
  • اگر فرد از دهانشویه استفاده می کند با پزشک خود باید مشاورات لازم انجام دهد زیرا بعضی از این شوینده ها بر روی این روکش سرامیکی تاثرات منفی می گذارد و باعث می شود رنگ آن تغییر کند .
  • استفاده از دخانیات و سیگار می تواند در گذر زمان باعث تغیر رنگ لمینت دندان شود .
  • اگر فرد بخواهد عمل جرم گیری را انجام دهد این کار محتاطانه برای وی انجام می شود . البته در بیشتر مواقع بعد از اجرای لمینت دندان تا مدت طولانی احتیاجی به جرم گیری نمی باشد .

ایمپلنت دندانارتودنسی

بهترین دندانپزشک اطفال

بهترین دندانپزشک اطفال

امروزه بخش مهمی از جامعه را اطفال تشکیل می دهند. در این بین محافظت از بهداشت دهان و دندان در کودکان از دشوارترین وظایف والدین به شمار می رود. زیرا با حفظ و اصلاح فرم دندان ها می توان عمر دندان ها را افزایش داد و ظاهر آن ها را زیبا نگه داشت. برای انجام این کار لازم است تا به دندانپزشک اطفال مراجعه نموده و از دندانپزشک کمک بخواهیم.  به همین منظور در این مقاله به توضیح وضایف دندانپزشکی اطفال، بهترین دندانپزشکی اطفال  و برخی از ویژگی های بهترین دندانپزشک اطفال می پردازیم.

 بهترین دندانپزشک اطفال

دندانپزشکی اطفال

بادی برای حفظ ساختار و رشد هر چه بهتر دندان های کودک، به طور دوره ای باید به دندانپزشکی اطفال مراجعه کرد. دندانپزشکی اطفال شباهت زیادی به دندانپزشکی بزرگسالان دارد، با این تفاوت که در دندانپزشکی اطفال نیاز است تا دندان ها شیری تا زمانی که به طور طبیعی بیوفتند، باید در دهان حفظ شوند و بعد از آن که دندان های دائمی شروع به رشد نمودند، بر فرم و نحوه رشد دندان ها نظارت داشت. با انجام این کار کودک تا بزرگسالی دارای دندان های زیبایی خواهد بود. همچنین به منظور بر طرف کردن بیماری های دهان و دندان در کودکان نیز باید به دندانپزشکی اطفال مراجعه نمود.

بهترین دندانپزشک اطفال

از ویژگی های مهم دندانپزشک اطفال، ایجاد محیطی شاد برای انجام دندانپزشکی در کودکان است تا کودک راغب گردد دندانپزشکی انجام دهد. خانم دکتر آذرنوش به عنوان دندانپزشک اطفال با ایجاد محیطی شاد و زیبا برای کودکان باعث شده است تا کودکان همواره برای انجام دندانپزشکی تمایل داشته باشند. همچنین بهترین دندانپزشک اطفال باید با توجه به گروه سنی و شرایط کودک اقدام به انجام امور دندانپزشکی نموده و هموراه صبر و حوصله را در کار خود داشته باشد.

وظایف دندانپزشک اطفال

دندانپزشک اطفال برای رسیدن به نتیجه مطلوب در خصوص هر نوع از اقدامات مربوط به دندان در کودکان، نیاز به همراهی کودک و همکاری والدین کودک دارد.

درمان و اصلاح زود هنگام و به موقع بیماری های دهان و دندان در کودکان می تواند، باعث اصلاح حرف زدن، کاهش بروز بیماری های مربوط به لثه و ایجاد لبخندی زیبا در کودکان شود.

خدمات قابل ارائه در دندانپزشکی اطفال

خانم دکتر آذرنوش به عنوان بهترین دندانپزشک اطفال همواره تلاش می کند تا با ایجاد محیطی شاد برای کودکان در مطب دندانپزشکی کودک را راغب می کند، تا تمامی کار های دندانپزشکی را با همکاری کامل انجام دهد.

برخی از خدمات دندانپزشکی اطفال خانم دکتر آذرنوش عبارتند از :

در ادامه این مقاله به توضیح هر یک به طور مختصر می پردازیم.

دندانپزشکی اطفال

  • درمان پوسیدگی دندان در کودکان

برای پیشگیری و درمان پوسیدگی دندان در کودکان نیاز است تا همان قدر که نگهداری و حفظ دندان های دائمی مهم است، دندان های شیری نیز مورد توجه قرار گیرد. زیرا در صورت ایجاد پوسیدگی در دندان های شیری، دندان های دائمی کودک نیز پوسیده می شود. ادامه پیدا کردن روند پوسیدگی دندان در کودکان باعث می شود تا کودک با مشکلات فراوانی از جمله عدم تکلم صحیح در صحبت کردن و سوء تغذیه رو به رو می شود. برای درمان پوسیدگی دندان در کودکان در وهله اول به بهترین دندانپزشک اطفال مراجعه نمایید تا با بررسی میزان پوسیدگی دندان، دندانپزشک اطفال اقدام به درمان پوسیدگی دندان نماید. زیرا علت پوسیدگی دندان در کودکان متفاوت است. برای مطالعه مطالب بیشتر در این خصوص به مقاله پوسیدگی دندان در کودکان مراجعه نمایید.

  • عصب کشی دندان در کودکان

دندان های شیری همانند دندان های دائمی دارای ریشه نیز می باشند. زمانی که پوسیدگی دندان به ریشه این دندان ها و یا قسمت پالپ دندان می رسد، نیاز است تا ریشه دندان را عصب کشی نمود. زیرا در قسمت پالپ اعصاب دندانی و رگ های خونی وجود دارد که وظیفه این رگ های خونی، رساندن مواد مغذی و اکسیژن به ریشه دندان است.

از عصب کشی به منظور درمان و ترمیم ریشه دندان در کودکان استفاده می شود. زیرا زمانی که پوسیدگی به پالپ دندان آسیب وارد می کند، برای حفظ و درمان ریشه دندان باید عصب کشی دندان کودکان را سریعا انجام داد. خانم دکتر آذرنوش می تواند در درمان ریشه دندان به روش عصب کشی دندان در کودکان با آرامی این کار را انجام داده تا کودک شما در حین انجام عصب کشی دندان کمترین دردی احساس نکند.

دندانپزشک اطقال خوب در تهران 

تناسب در ازدواج

روانشناس خوب در تهران

جنبه عمومی تناسب ها که در ابتدای امر باید مورد بررسی قرار گیرد تا بر ما آشکار گردد که آیا می توانیم به دوران آشنایی و بررسی جنبه های خصوصی ورود پیدا کنیم یا خیر عبارتند از؛

تناسب خانوادگی

به طور کلی، انسان ها در بستر خانوادگی شکل می گیرند و هر خانواده بسته به زمینه فرهنگی و تربیتی‌ که دارد در فرد تأثیر متفاوتی می گذارد. پس بهتر است در زمان گزینش همسر، او را در داخل بستر خانواده دیده و با بررسی تناسب های خانوادگی انتخاب کرد. مثلا آیا شیوه‌های تربیتی آنها مشابه است! میزان صمیمیت و احترام گذاری اعضای خانواده چگونه است؟ آیا میزان وابستگی اعضای خانواده بهم به گونه ای هست که اجازه تشکیل زندگی مستقل را داده و بعدتر زمینه دخالت مداوم آنها را فراهم نکند؟ و …

عموما دیده شده است که در آشنایی های خارج از بستر خانواده، هر قدر هم که افراد به شناخت بالایی از خصوصیات هم رسیده باشند، اما از زمان ورود خانواده ها به رابطه، تفاوت های خانوادگی و فرهنگی نادیده گرفته شده زمینه بروز چالش های غیرقابل پیش بینی را فراهم می کند.

تناسب فرهنگی

فرهنگ یعنی بایدها و نبایدهایی که تعیین تکلیف می کند و به ما می گوید چه چیزی درست است و چه چیزی غلط؟‌ چه کاری باید انجام شود و چه کاری نباید صورت گیرد؟ بنابراین ممکن است در فرهنگهای مختلف ، بایدها و نبایدهای آنها با هم فرق کند. به‌عنوان مثال ، بایدها و نبایدها در فرهنگ آذری‌ها بسیار متفاوت‌ تر از بایدها و نبایدهای فرهنگ شمالی‌هاست، حتی گاهی نباید یکی، باید دیگری است.

انسان در فرهنگ خود به طور ناخودآگاه احاطه شده است. از صبح که بیدار می شویم این فرهنگ ماست که می گوید چطور بیدار شویم و با خانواده چگونه رفتار کنیم، چطور حرف بزنیم و چگونه غذا بخوریم و… هیچ‌کاری نیست که به فرهنگ ارتباط نداشته باشد. بنابراین، لازم است که دختر و پسر از نظر فرهنگ اجتماعی به یکدیگر نزدیک باشند. فاصله‌های فرهنگی زیاد، زندگی این دو را تحت ‌الشعاع قرار خواهد داد.

حال اگر دو نفر از جنبه های مختلف با هم همخوانی داشته باشد ولی تناسب فرهنگی وجود نداشته باشد چه کنند؟ اینجاست که باید از فرهنگ یکدیگر آگاه شوند و آن را بپذیرند و در هر شرایطی به آداب و رسوم و فرهنگ یکدیگر احترام گذاشته و با آن همراهی کنند.

تناسب در ازدواج

تناسب در ازدواج

تناسب اعتقادی

اعتقادات و باورها، جنس محکمی دارند و به خاطر هیچ ‌کس نمی‌آیند و نمی روند. زیرا اگر اینگونه باشد نشان دهنده عدم ثبات و پختگی فرد می باشد. اگر دو نفر که با هم قصد ازدواج دارند، این تناسب را نداشته باشند باید بدانند که اعتقادات تنها بر اساس “شناخت” است که تغییر می کند نه توسط افراد. به‌عنوان مثال، دختری به حجاب اعتقاد ندارد. پسری با او ازدواج می‌کند و می‌گوید به خاطر من حجاب بگذار. ممکن است دختر بپذیرد ولی این صرفا تغییر رفتار موقت است نه تغییر اعتقاد.

به یاد داشته باشید: حجابی که به خاطر فردی می‌آید، روزی که علاقه کمرنگ شود و یا کوچک‌ترین اختلافی پیش آید، برداشته می شود.

 تناسب اقتصادی- اجتماعی

افراد بر اساس طبقه اقتصادی- اجتماعی خود به یک نوع نگرش، رفتار و بینش به زندگی می رسند. بنابراین وقتی دو نفر از دو طبقه اقتصادی- اجتماعی متفاوت ازدواج کنند، از نظر نوع نگاه به زندگی خیلی با هم فرق دارند و نگرش آنها به زندگی خیلی متفاوت است به همین دلیل دچار مشکلات بسیار می شوند.

تناسب شخصیتی

هر انسانی شخصیت ویژه خود را دارد و افرادی که تفاوتهای شخصیتی زیادی با هم دارند، در رابطه خود نیز دچار مشکلات زیادی می‌شوند. فرض کنید فردی از نظر شخصیتی برون‌گراست و راحت ابراز احساسات و عواطف می کند و بیشتر دوست دارد در جمع باشد، این فرد با کسی ازدواج میکند که انسانی درون‌گراست و ابراز احساسات برایش سخت است، حضور در جمع برایش خوشایند نیست و ارتباط برقرار کردن با افراد برایش دشوار است.

این دو در طولانی ‌مدت دچار مشکل می‌شوند. با هم هستند در حالیکه از درون احساس تنهایی می کنند .

جالب اینجاست که در ابتدا همین خصوصیات متضاد عامل ایجاد جذابیت بینشان بود ولی به تدریج عدم تناسب و عدم درک قلمداد شده و نمی توانند پاسخگوی نیازهای هم باشند و در نتیجه ممکن است که از هم فاصله بگیرند.

درمان اختلال خواب

درمان مشکلات جنسی

غربالگری سرطان

غربالگری سرطان

تشخیص زودهنگام سرطان احتمال درمان موفقیت آمیز آن را افزایش می دهد. دو مولفه مهم تشخیص زودهنگام سرطان وجود دارد: تشخیص زودهنگام بیماری بر اساس علائم آن و غربالگری.
توجه به علائم هشدار دهنده احتمالی سرطان و انجام اقدامات سریع منجر به تشخیص زودرس آن می شود. افزایش آگاهی عموم مردم درباره علائم احتمالی سرطان توسط پزشکان، پرستاران و دیگر متخصصان می تواند تاثیر زیادی بر شناخت و تشخیص به موقع این بیماری داشته باشد.

غربالگری-سرطان-1

تشخیص سرطان با علائم

برخی از نشانه های اولیه سرطان عبارتند از:

توده ها، زخم هایی که نمی توانند درمان شوند، خونریزی غیرطبیعی، سوء هاضمه دائمی و خارش مزمن. تشخیص زودرس برای بیماری سرطان به ویژه سرطان سینه، سرطان دهانه رحم، سرطان حنجره، سرطان کولون و سرطان رکتوم و پوست از اهیمت ویژه ای برخوردار می باشد .

تشخیص سرطان با غربالگری

یکی از راههای تشخیص سرطان انجام آزمایشات غربالگری می باشد. مهم است که فرد قبل از غربالگری سرطان درباره مزایا و آسیب های آزمایشات آن بداند و بر اساس آن انتخاب های آگاهانه ای داشته باشد .قبل از هر تست غربالگري، فرد باید با پزشک در مورد ضرورت انجام و زمان آن مشورت کند. پس از شناخت مزایا و عوارض آزمایش غربالگری، فرد می تواند تصمیم بگیرید که آیا این تست برای فرد مناسب است، یا نه. گاهی اوقات آسیب ها و مزایای این تست به یک میزان می باشد و همین امر تصمیم گیری را برای فرد دشوار می کند.

افراد مناسب غربالگری سرطان

غربالگری از آزمایش ساده در یک جمعیت سالم به منظور شناسایی افرادی که بیماری دارند، اما فاقد علائم آن می باشند استفاده می شود.. غربالگری به پزشکان کمک کند تا زودتر سرطان را  تشخیص داده و انواع مختلف بیماری را درمان کنند. تشخیص زودرس مهم است، زیرا که بافتی که غیر طبیعی بوده یا دارای سلول های سرطانی می باشد از طریق غربالگری قابل شناسایی و بررسی می باشد . زمانی که نتایج این یافته ها ، سرطان را تشخیص دهد، درمان آن آسان تر می شود. تشخیص به وسیله علائم ظاهری ممکن است زمانی ظاهر شود که سرطان شروع به گسترش در بدن کرده است بنابراین درمان سخت تر می شود.

امروزه غربالگری برخی از سرطان ها در کشورهای اروپایی جزو آزمایشات ملی می باشد و ضرورت انجام آن برای همه وجود دارد . اثر بخشی این آزمایشات منوط به منابع موجود (پرسنل، تجهیزات و غیره) برای پوشش تمام گروه هدف می باشد .این روش باعث شده که به دلیل تشخیص زودهنگام سرطان افراد زیادی از مرگ نجات پیدا کنند . این غربالگری شامل انواع سرطانی از جمله سرطان سینه ( ماموگرافی ) ، سرطان گردن رحم ( سیتولوژی و پاپ اسمیر ) می باشد .

هزینه غربالگری سرطان

در حال حاضر مطالعات متعددی در حال بررسی روشهای کم هزینه برای غربالگری است که با توجه به شرایط و امکانات موجود در نظر گرفته می شود. برای مثال معاینه بصری با اسید استیک ممکن است یک روش غربالگری موثر برای سرطان دهانه رحم در آینده ای نزدیک باشد. مطالعات بیشتری برای جایگزین کردن روشهای کم هزینه برای غربالگری ماموگرافی( معاینه پستان بالینی ) در حال انجام می باشد .

غربالگری-سرطان

نتایج غربالگری

برخی از آزمایش های غربالگری ممکن است موجب خونریزی یا سایر مشکلات بهداشتی شود.
تست های غربالگری می تواند نتایج مثبت کاذب داشته باشد .ممکن است این آزمایش وجود سرطان را نشان دهد در حالی که سرطانی وجود نداشته باشد . این نتایج می تواند تاثیرات منفی بر روحیه فرد گذاشته و باعث اضطراب وی شود.    تشخیص بیش از حد ممکن است این اتفاق می افتد زمانی که آزمون غربالگری به درستی نشان می دهد که یک فرد مبتلا به سرطان است، اما سرطان به آرامی در حال رشد است و به این فرد در طول زندگی اش آسیب نمی رساند. درمان این سرطانها بیش از حد مورد استفاده قرار می گیرد. به همین دلیل قبل از انجام غربالگری با پزشک متخصص مشورت کنید .

انواع غربالگری

  1. غربالگری سرطان کولورکتال

تستهای غربالگری سرطان کولورکتال ( روده بزرگ و مقعد )که باعث کاهش مرگ و میر ناشی از سرطان شده اند شامل مواردی به شرح ذیل می باشد:

  • کولونوسکوپی

در کولونوسکوپی کولون و رکتوم از خارج از بدن بررسی می شود. در این روش وسیله میکروسکوپ مانند به نام کولونوسکوپ از طریق مقعد وارد روده بزرگ شده و به بررسی دقیق ضایعات و پولیپ ها در این قسمت می پردازد  . در صورت لزوم و تشخیص پزشک نمونه ای از بافت روده بزرگ یا نواحی اطراف آن برداشته می شود و سپس در محیط آزمایشگاه بررسی می شود.

  • سیگموئیدوسکوپی

در این روش لوله ای با منبع نور از راه مقعد وارد روده بزرگ می شود و نمونه ای از پولیپ ها و بافت های این ناحیه را در صورت مشکوک بودن به سرطان برمی دارد . این تست برای تشخیص سریع سرطان کولون می باشد .

  • تست نمونه مدفوع با حساسیت بالا (M2-PK)

این نوع تست با بررسی و اندازه گیری آنزیم M2-PK در مدفوع به بررسی و تشخیص سرطان کولورکتال می پردازد .

همه این آزمایشات به جلوگیری از سرطان کولورکتال و کولون کمک می کنند زیرا می توانند رشد کولون های غیر طبیعی (پولیپ ها) را شناسایی کنند که قبل از اینکه به سرطان برسند حذف شوند. طبق نظر متخصصان افرادی که در معرض خطر ابتلا به سرطان کولورکتال قرار دارند، در سن 50 تا 75 سالگی قرار داشتند .

  1. غربالگری سرطان ریه

توموگرافی کامپیوتری اسپیرال با دوز کم یکی از آزمایشات غربالگری برای سرطان ریه می باشد . این سرطان در بین افراد سیگاری و سنین بین 55 تا 70 سال شایع می باشد. انجام این آزمایش در این افراد نسبت به سایرین ضرورت بیشتری دارد .

  1. غربالگری سرطان پستان

ماموگرافی
این روش برای غربالگری سرطان پستان می باشد . این روش از طریق عکس برداری ساده از سینه انجام می شود. ماموگرافی این بیماری را 10 سال زودتر از بیماری قابل محسوس باشد ،نشان می دهد.  این غربالگری در کشورهای پیشرفته نظیر انگلستان به عنوان آزمایش ملی برای همه زنان انجام می شود. مرگ و میر ناشی از این بیماری در این کشور به دلیل تشخیص به موقع به وسیله غربلگری سرطان پستان کاهش یافته است. این بیماری در سنین 40 تا 50 سال در بین زنان شایع می باشد .

  1. غربالگری سرطان دهانه رحم

    تست پاپ اسمیر

تست پاپ اسمیر یکی از روش های تشخیص سرطان دهانه رحم می باشد که در کاهش ابتلا به این بیماری موثر می باشد . مرگ و میر ناشی از سرطان دهانه رحم در کشورهایی که غربالگری این بیماری را انجام می دهند به طور قابل توجهی کاهش یافته است . زمان انجام این تست بین سنین 21 تا 65 سالگی می باشد .

آزمایش ویروسی پاپیلوم انسانی (HPV)

ویروس هایی به نام پاپیلوم انسانی از طیق رابطه جنسی وارد پوست فرد می شود و به آلت تناسلی و رحم منتقل شده و در دراز مدت منجر به سرطان دهانه رحم می شود. آزمایش ویروسی پاپیلوم انسانی (HPV)برای تشخیص زودهنگام این سرطان می باشد . در برخی موارد این آزمایش همزمان با تست پاپ اسمیر انجام می شود.

  1. غربالگری کبد

آزمایش خون آلفا فتوپروتئین

در این آزمایش میزان AFP موجود در خون بررسی می شود. میزان این ماده در خون نشان دهنده بیماری های کبدی از جمله سیروز کبد ، سرطان کبد می باشد .این آزمایش گاهی اوقات همراه با سونوگرافی کبد به منظور تشخیص سرطان کبد در افرادی که در معرض خطر بالای این بیماری هستند، استفاده می شود.

  1. غربالگری سرطان تخمدان

تست CA-125
این آزمایش خون، که اغلب همراه با سونوگرافی ترانس واژینال انجام می شود، می تواند برای تشخیص سرطان تخمدان در زنانی که در خطر بیماری هستند استفاده شود. اگر چه این آزمایش می تواند در تشخیص سرطان تخمدان در زنانی که دارای علائم هستندکمک کند و برای ارزیابی میزان پیشرفت بیماری در زنان که قبلا تشخیص داده شده است، استفاده شود.

سونوگرافی ترانس واژینال
یکی از روش های تصویربرداری که می تواند تصاویر تخمدان و رحم تهیه کند، سونوگرافی ترانس واژینال می باشد که در تشخیص سرطان تخمدان موثر می باشد. این روش برای تشخیص سرطان آندومتر (به علت داشتن وضعیتی به نام سندرم لینچ) نیز موثر می باشد .

7. غربالگری سرطان پروستات

آزمون PSA

در خون مردان آنتی ژنی به نام PSA  وجود دارد که توسط پروستات و سلول های سرطانی تولید می شود. در حالت عادی میزان این ماده در خون کم می باشد در صورتی که افزایش یابد یکی از نشانه های سرطان پروستات می باشد . این آزمایش خون، که اغلب همراه با تست دیجیتال رکتال انجام می شود، می تواند سرطان پروستات را که در مراحل اولیه می باشد تشخیص دهد. با این حال، برخی از  متخصصان  تست PSA را برای اکثر مردان توصیه نمی کنند.

غربالگری سرطان معده

آندوسکوپی معده

یکی از روش های تشخیص سرطان معده می باشد که با استفاده از ابزاری که مجهز به دوربین و نور می باشد از طریق نای وارد حفره معده می شود و در صورت وجود تومور آن را نمایش می دهد.

غربالگری-سرطان-3

مزایای غربالگری سرطان

  • تشخیص سریع سرطان

در برخی موارد بیماری به دلیل پیشرفت و انتقال به سایر قسمتهای بدن باعث مرگ بیمار می شود.

  • درصد بالای موفقیت در درمان سرطان

تشخیص سریع منجر به درمان به موقع می شود که در بسیاری از موارد موفقیت آمیز می باشد .

  • هزینه پایین

افراد تنها با انجام آزمایشات غربالگری سرطان هزینه ای پرداخت می کنند که در صورت وجود سرطان هزینه درمان نیز به آن اضافه می شود. ولی در صورتی که بیماری در مراحل حاد تشخیص داده شود علائه بر هزینه هایی که برای تشخیص بیماری صورت می گیرد هزینه های بالایی برای درمان باید شود که امکان موفقیت در آن نیز احتمالی می باشد .

پیشگیری از سرطان

  • پیشگیری از بیماری مسئله مهمی می باشد. گاهی آزمایش غربالگری دارای نتیجه مثبت می باشد ولی هشداری به فرد می باشد تا از عواملی که منجر به بیماری می شود جلوگیری کند .

انواع روش های غربالگری سرطان

  • رادیوگرافی از قفسه سینه

برای تشخیص سرطان ریه و سرطانی که از سایر بدن به این ناحیه منتقل شده است از رادیوگرافی قفسه سینه استفاده می شود.

  • آزمایش خون

برای بررسی تومور و برخی موارد مشکوک به سرطان از آزمایش خون استفاده می شود . غربالگری سرطان هایی نظیر روده بزرگ ، کبد پستان بیضه ، پروستات ، تیروئید و ریه از آزمایش خون استفاده می شود.

  • ماموگرافی

برای تشخیص سرطان سینه برای افراد بالای 40 سال توصیه می شود.

  • سونوگرافی

برای تشخیص و بررسی تومورهای بدخیمی که در حفره شکم ، لگن ، کبد و تخمدان قرار دارد از سونوگرافی استفاده می شود.

  • آزمایش ادرار

برای بررسی و یافتن سلول های بدخیم در کلیه ، حالب ، مثانه و پروستات از آزمایش ادرار استفاده می شود.

  • آزمایش خون مخفی در مدفوع

این آزمایش برای تشخیص سرطان روده در افرادی که سابقه خانوادگی داشته یا علائم ناگهانی مانند کاهش وزن زیاد یا بی اختیاری ادراری دارند انجام می شود.

غربالگری-سرطان-2

  • سی تی اسکن

برای تومورهای مخفی که در ناحیه سر و گردن ، پروستات ، روده بزرگ ، ریه وجود دارند از روش تصویر برداری به نام سی تی اسکن استفاده می شود.

آیا غربالگری سرطان خطری دارد ؟

برخی از آزمایش های غربالگری سرطان می تواند باعث مشکلات جدی شود.امکان نتایج مثبت به صورت وجود دارد. همچنین  نتایج آزمون منفی کاذب نیز امکان پذیر است.تشخیص سرطان ممکن است باعث بهبودی فرد نشود یا به فرد دیگر کمک نکند.
اما به یاد داشته باشید هنگامی که پزشک تست غربالگری را تجویز کند می توان آن را انجام داد و زمانی که خود فرد فکر کند که سرطان دارد انجام ندهد. انواع آزمایش های غربالگری وجود دارد.

بهترین مرکز درمان سرطان

سرطان مری

جراحی ترمیمی لاله گوش

جراحی ترمیمی لاله گوش 

جراحی ترمیم لاله گوش بسته به درجه شدت آن معمولاً به اعمال جراحی چند مرحله نیاز دارد. این ناهنجاری ها می توانند به دلیل مادرزادی یا بدخیمی و یا آسیب ها باشد. در مورد علل آسیب ها معمولاً ناشی از تصادف وسایل نقلیه نیست و از خشونت های خانگی ناشی می شوند.

در مورد علل مادرزادی می شود گفت که تقریباً 50% از کودکانی که با اختلال مادرزادی بدنیا می آیند. برخی از اشکال اختلال در فک را نیز دارند گرچه ممکن است این اختلال در فک غیر قرینگی ناچیزی باشد که توسط والدین کشف نشود بلکه توسط معاینه پزشک متوجه آن شود. خوشبختانه این اختلال در فک معمولاً با بالغ شدن کودک بهبود می یابد و به هیچ گونه عمل ترمیمی نیاز ندارد.

اختلالات و دفورمیتهای لاله گوش به 2 دسته عمده تقسیم می گردند:

  • یک دسته آنهایی که لاله گوش و یا کانال گوش تشکیل نشده اند و یا کوچک تشکیل شده اند، اصطلاحاً به این موارد آترزی لاله گوش اطلاق می گردد. جراحی ترمیمی این موارد بسیار مشکل می باشد و مستلزم چندین نوبت عمل است و نیاز به استفاده از غضروف دنده می باشد.

هدف از ترمیم این دفورمیتی لاله گوش، این است که با ترسیم یک لاله گوش که به طور ایده آل از ابعاد مشابه با حالت طبیعی برخوردار است تشکیل می شود. در موارد بسیار پیچیده و مشکل می توان از پروتز لاله گوش استفاده کرد.

  • دسته دوم آنهائی هستند که لاله گوش تشکیل شده بلکه گوش برجسته است. این اختلالات شایعتر از نوع اول است. این حالت ممکن است به صورت خانوادگی وجود داشته باشد. در این حالت معمولاً چین داخل لاله گوش وجود ندارد و نبودن این چین باعث می شود که لاله گوش به میزان بیش از حد از قسمت طرفی سر به خارج برآمده شود. انواع 2 طرفه این اختلال حالاتی قابل توجه هستند، انواع یک طرفه این حالت نیز حتی از نوع 2 طرفه جالب توجه تر هستند، زیرا باعث بوجود آمدن حالت غیر قرینگی می شوند. اگر چه این اختلال سبب بوجود آمدن هیچ گونه مشکل عملکردی نمی شود، اما کاملاً آشکار است که می تواند یک استرس روانی را بر کودک وارد آورد. کودک دوست ندارد با کودکان همتای خود تفاوت داشته باشد. این کودکان غالباً از طرف کودکان دیگری که این حالت را ندارند مورد تمسخر قرار می گیرند. برای اجتناب از وارد آمدن استرس روانی بر کودک، اصلاح این اختلال با عمل جراحی قبل از وارد شدن کودک به سن رسمی مدرسه توصیه می شود. در 4 ـ 5 سالگی کودک از سن کافی برای همکاری برخوردار بوده و هنوز وارد مدرسه نشده است.

جراحی گوش

آنالیز زیبایی لاله گوش

از آنجا که گوش ها در نمای رُخ به طور کامل دیده نمی شوند؛ عدم تقارن جزئی در شکل گوش ها مشهود نخواهد بود. با این وجود گوش های برجسته یا گوش هایی به شکل فنجان در نمای رُخ دیده می شوند و باید مورد توجه قرار گیرند. نسبت عرض به طول لاله گوش 1/0.6 است. برجسته شدن لبه لاله گوش به میزان 10 ـ 18 میلیمتر از جمجمه ایده آل است و محدوده ایده آل زاویه بیرون زدگی 25 ـ 30 درجه می باشد. محور عمودی گوش در عقب با زاوایه 15 ـ 20 درجه شیب دار می شود. گوش بین دو خط افقی یعنی خط افقی که از قسمت کنار ابرو در بالا و خط افق که از محل اتصال پره های بینی با صورت می گذرد، واقع شده است.

روش جراحی لاله گوش

روش جراحی موجود برای اصلاح اختلال گوش برجسته روشی کاملاً موثر است و معمولاً از طریق تنها یک عمل صورت می گیرد که همواره نتایج خوبی را به همراه می آورد. در این عمل برشی در سطح پشت لاله گوش داده شده و پوست از غضروف لاله گوش بالا آورده می شود. سپس توسط بخیه هایی غضروف لاله گوش اصلاح و ترمیم می شود.

هیچکدام از زخم های محل برش در معرض دید نخواهند بود؛ زیرا این برش ها در سطح پشتی لاله گوش بوجود می آیند. پس از عمل به مدت 4 هفته می بایست از پانسمان و یا بانداژهایی بر روی لاله گوش استفاده کرد.

روش جراحی موجود برای ترمیم اختلال لاله گوش برجسته، اهداف جراحی پلاستیک و ترمیمی صورت را برآورده می کند.

 

اقدامات لازم قبل از جراحی لاله گوش

با توجه به اینکه جراحى لاله گوش يا اتوپلاستى هم توسط بی حسی و هم توسط بیهوشی انجام می شود یک سری اقدامات را باید قبل از عمل انجام دهیم.
• در صورتی که جراحى لاله گوش ها با بیهوشی عمومی انجام شود ،8 ساعت قبل از عمل بايد ناشتا بود و صبح روز عمل همراه با آزمایش در کلینیک حاضر بود .اما اگر توسط بی حسی این عمل انجام شود نیاز به ناشتا بودن نیست.
• 2 هفته قبل از عمل باید از مصرف داروهایی که خون را رقیق می کنند مانند آسپرین پرهیز کرد.
• همچنین 2 هفته قبل از عمل از کشیدن سیگار و قلیان خودداری کرد .
• شب قبل از عمل استحمام کنید و به خوبی موها اطراف سر را بشویید و همچنین موهای اطراف لاله گوش را کمی کوتاه کنيد تا بتوانیم جراحی را به خوبی انجام دهیم .

اقدامات لازم بعد از جراحی لاله گوش

• بعد از عمل جراحی لاله گوش حدود 6 ساعت باید ناشتا بود و بعد از آن مى توان رژیم غذایی سبك را شروع کرد.
• از برداشتن اجسام سنگین باید پرهیز کرد .
• به هنگام خوابیدن زیر سر باید کمی بالا باشد ، مراقب باشید روی گوش نخوابید زیرا باعث تورم و درد می شود .
• بر روی لاله گوش پانسمان است نباید به پانسمان ها دست بزنید .
• 2 روز بعد از عمل به پزشک مراجعه کنید .زیرا پشت گوش درن هایی تعبیه شده است که لازم است پزشک آن ها را بردارد .
• بعد از یک هفته نیاز است مجدد به پزشک مراجعه کنید تا بخیه ها را بکشد .
• امکان دارد حين جراحی خون وارد مجراى گوش شودكه بعد لخته مى شود .اين لخته خون داخل گوش باعث کاهش شنوایی و احساس سر و صدا داخل گوش مى شود که مشکلی نيست و بعد از چند روز بهبود مى شود.
• بعد از یک هفته می توانید حمام کنید در واقع زمانی که بخیه ها کشیده شده اند . بهتر است برای خشک کردن گوش و لاله گوش از سشوار استفاده کنید .
• لازم است به مدت 4 تا 6 هفته بعد از عمل لاله گوش از هد بند استفاده کنید .زیرا غضروف گوش قوی است و در این مدت بخیه ها محکم مى شوند تا لاله گوش به حالت اولش برنگردد .
• بعد از یک هفته می توانید به کارهای روزمره خود ادامه دهید .

عوارض جراحی لاله گوش

به طور کلی جراحی لاله گوش در شرایط استریل انجام مى شود و اگر بر اساس متد پزشکی انجام شود عوارض خاصی ندارد .یکی از مهم ترین عوارض می توان به تجمع خون و یا هماتوم اشاره كرد . که اين تجمع خون در پشت گوش و یا لاله گوش ایجاد می شود که البته وقتی بیمار بعد از دو روز به پزشک مراجعه می کند در صورت وجود تجمع خون توسط پزشک تخلیه می شود و در صورتی که بیمار به پزشک مراجعه نکند و این تجمع ادامه پیدا کند.
اين ترشحات اگر خارج نشوند باعث تغيير شكل لاله گوش مى شوند.اليته امكان دارد ترشحات از پشت گوش و از بين بخیه ها به صورت خونابه خارج شوند که مشکلی نیست .اما در صورتی که عفونت کرد و به صورت بد بو بود باید به پزشک مراجعه کنید .با توجه به مصرف آنتی بیوتیک که بعد از عمل داده می شود و استريليتى که حين عمل انجام می شود این عارضه بسیار کم است .
عارضه بعدی که امکان دارد وجود داشته باشد باز بودن زخم است که بسیار نادر است و درصورتی که بخیه ها به دقت زده شود مشکلی ایجاد نمی شود .اگر بیمار اجسام سنگین بلند کند یا فشار ایجاد کند امکان دارد بخيه ها باز شوند كه نياز به بخيه زدن مجدد هست.
مساله بعدی که مطرح هست امکان دارد بین دو لاله گوش كمى اختلاف وجود داشته باشد که البته این جزء عارضه محسوب نمی شود و به طور طبیعی امکان دارد اختلاف جزئی بین دو لاله گوش وجود داشته باشد .

جراحی بینی استخوانی ، جراحی بینی طبیعی ، جراحی بینی فانتزی

انواع ارتودنسی ثابت در کودکان

انواع ارتودنسی ثابت در کودکان

ظاهر نامناسب دندان ها تاثیر زیادی بر کیفیت گفتار و جویدن غذا دارد. بهترین زمان برای ارتودنسی دندان های کودکان  سنین 8 الی 14 سالگی می باشد که در این سال ها فک کودک در حال رشد و نمو می باشد. ارتودنسی ثابت کودکان انواع مختلفی دارد که عبارتند از:

 ارتودنسی ثابت در کودکان
ارتودنسی ثابت در کودکان

ارتودنسی دایمون

این نوع ارتودنسی از فلز ساخته می شود که نیازی به استفاده از الاستیک ندارد. ارتودنسی دایمون ممکن است از فلز، سرامیک و یا از براکت های شفاف ساخته شود. که از گیره های مخصوصی برای نگه داشتن سیم های ارتودنسی استفاده می شود. در ارتودنسی دایمون فشار زیادی در بر دندان ها و فک ها وارد شده که در این روش ساییدگی دندان ها بسیار کم خواهد بود. ارتودنسی دایمون یک روش ارتودنسی ثابت است که در جلسات کمی انجام می گیرد.

ارتودنسی سرامیکی

در این روش بریس های سرامیکی، شفاف می باشند، لذا کمتر از ارتودنسی فلزی به چشم می آید. امروزه ارتودنسی سرامیکی بسیار مورد استقبال قرار گرفته است، چرا که جنبه زیبایی آن در بین مردم بسیار مطرح می باشد. علی رغم اینکه این روش بسیار مورد توجه قرار گرفته است، نیازمند مراقبت های ویژه می باشد. زیرا ارتودنسی های سرامیکی ظریف تر و شکننده تر از ارتودنسی های فلزی هستند. ارتودنسی نامرئی سرامیکی یکی از مناسب ترین ارتودنسی ها برای دندان های کودکان می باشد.

ارتودنسی نامرئی(یا پشت دندانی یا زبانی)

ارتودنسی نامرئی یک روش بسیار مناسب است که در پشت دندان ها قرار گرفته و به هیچ وجه هنگام صحبت قابل رؤیت نیست. ارتودنسی های نامرئی یا همان لینگوال در پشت دندان ها، سمت زبان قرار می گیرند که عملا نامرئی می باشند. بسیاری از کودکان از انجام ارتودنسی بخاطر نمای نامناسب آن در دهان اجتناب می کنند و احساس می کنند که شکل ارتودنسی خجالت آور است، اما امروزه ارتودنسی لینگوال به هیچ وجه از خارج دندان قابل رؤیت نمی باشد. لینگوال تقریبا همان عملکرد و تاثیرگذاری ارتودنسی های فلزی را دارد.

ارتودنسی فلزی

ارتودنسی فلزی یکی از شایع ترین روش های ارتودنسی است که توسط دندانپزشک اطقال خوب در تهران انجام می گیرد و  از فلز استیل ضد زنگ ساخته می شود. می توان گفت ارتودنسی فلزی تا امروز شایع ترین روش ارتودنسی به شمار می رود. سیم فلزی باریک و کوچکی بین براکت ها وجود دارد که با فشار زیادی که به دندان ها وارد می نماید، دندان ها را در موقعیت صحیح خود قرار می دهد. کلا در ارتودنسی، بیمار این فشار وارد بر دندان های خود را بسیار کمتر از آنچه که هست احساس می نماید.

برخی از خدمات خانم دکتر آذرنوش:

روکش دندان در کودکان 

دندانپزشکی اطفال